前列腺癌治療新突破：SBRT 精準電療結合荷爾蒙藥物，效果倍增！

drsotszhim
9月4日
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對於好多正在對抗擴散性前列腺癌嘅患者嚟講，當身體對傳統荷爾蒙治療開始產生抗藥性，病情進入所謂嘅「去勢抵抗性階段」（mCRPC），往往會令人感到憂慮同埋對前景充滿不確定性。喺呢個關鍵時刻，醫學界一直努力尋找更有效嘅治療方案，希望可以延長病情穩定嘅時間，並維持患者嘅生活質素。最近，加拿大一項名為 GROUQ-PCS 9 嘅第二期臨床研究報告就為我哋帶嚟咗令人振奮嘅答案，顯示一種結合性治療策略，能夠為 mCRPC 患者帶嚟前所未有嘅希望。

研究背景：當傳統荷爾蒙治療效果不再

好多擴散性前列腺癌患者初期都會接受荷爾蒙治療，但好多時癌細胞會慢慢演變成「去勢抵抗性」（castration-resistant），意思係就算用藥去壓抑男性荷爾蒙，癌細胞依然繼續生長，令病情變差。呢個時候，醫生通常會轉用新一代雄激素信號抑制劑（Androgen Receptor agent），例如Enzalutamide, Abiraterone 。但單靠呢D藥，效果可以有幾好？仲有冇方法可以再提升療效？呢個就係今次研究想解答嘅問題。

呢項研究總共招募咗 100 位 mCRPC 患者，並將佢哋隨機分開兩組進行比較。一組係「對照組」，只接受標準嘅Enzalutamide藥物治療；而另一組係「實驗組」，佢哋喺接受恩雜魯胺嘅同時，會對身體所有轉移嘅腫瘤（特別係針對轉移灶唔多嘅「寡轉移」情況）進行高精準度嘅「立體定位放射治療」（SBRT）。研究嘅主要目的，就係要睇下加咗 SBRT 之後，對控制病情有多大幫助。

結果可以話係非常驚人！研究數據顯示，加咗 SBRT 嘅實驗組，佢哋嘅「影像學無惡化存活期」（rPFS）— 即係透過影像檢查（好似電腦掃描）睇到病情無變差嘅時間 — 足足延長咗一倍。對照組（單用藥）嘅 rPFS 中位數為 11.9 個月，而實驗組（SBRT + 藥物）嘅 rPFS 中位數就達到驚人嘅 24.5 個月。呢個數據強而有力地證明，SBRT 嘅介入，可以將病情穩定嘅時間由大約一年，顯著延長到超過兩年！

更重要嘅係，呢個治療組合嘅安全性非常高。好多人一聽到「放射治療」就擔心副作用，但呢次研究清楚講明，加咗 SBRT 之後，嚴重嘅副作用並無顯著增加。換句話講，呢個係一個既有效又安全嘅治療組合。

對於患者嚟講，呢個發現尤其重要，因為研究入面大部分參加者都未接受過化療。SBRT 嘅成功介入，意味住可以大大推遲病人需要轉用化療或者更換其他藥物嘅時間，為病人爭取更長嘅高質素生活。

呢項研究亦都帶出一個重要啟示：就算癌細胞已經對傳統荷爾蒙治療產生抗藥性，單單依賴新一代雄激素信號抑制劑（Androgen Receptor agent）可能都未係最好嘅方案。研究結果強烈暗示，透過 SBRT 呢種高精準嘅放射治療，將所有轉移灶「連根拔起」，可以更有效、更持久咁控制病情，達到延緩疾病惡化嘅目的。

總結：SBRT — 前列腺癌治療嘅強大新武器

總括嚟講，GROUQ-PCS 9 呢項研究為 mCRPC 嘅治療提供咗一個極具說服力嘅新方向。

佢唔單止證實咗一個數據上嘅勝利，更重要嘅係，佢為面臨抗藥性挑戰嘅前列腺癌患者，打開咗一扇新嘅希望之門。喺新一代藥物嘅基礎上，結合 SBRT 精準打擊所有轉移腫瘤，唔單止可以令病情控制得更好、將影像學無惡化存活期延長一倍，而且唔會增加額外嘅嚴重副作用。呢個「藥物 + 精準放療」嘅雙重打擊策略，唔再只係一個概念，而係一個經過臨床研究驗證、安全高效嘅治療選項,值得同主診醫生探討。