臨牀腫瘤專科蘇醫生專欄: 早期肺癌治療又一新突破

drsotszhim
2023年6月4日
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在最新的美國臨床腫瘤協會會議公報，又再次證明在第二或第三期可以經手術切除的肺癌病人，在手術前先給予免疫治療加化療，有效減低復發比率。

近這兩年已經有研究證明，在手術前先給予化療再加上免疫治療Nivolumab 又或者 Durvalumab ，可以減低在手術後肺癌嘅復發。啱啱這兩天公佈另外一隻免疫治療藥物 pembrolizumab 的研究也同樣達到類近的效果。

以往在第二或第三期肺癌病人當中，對於合適以手術切除的，一般建議都是先作手術切除。術後再加上做四次術後化療減低復發。這是以往十年的一個金標準。

近來公佈的三個大型研究顯示，在術前先給予四套化療加上免疫治療藥物，到後來做手術的時候有差不多兩成的手術樣本發現已經在沒有活躍的癌細胞。在手術前給予免疫治療加化療可能畀手術之後先給予更加好。

因為在手術前注射免疫治療藥物，刺激身體的免疫t淋巴細胞，由於腫瘤細胞還沒有切除身體的t淋巴細胞可以有更多機會得到 "免疫教育"，亦即時有更多機會可以認得到癌細胞從而產生針對肺癌細胞的免疫力。手術後因為絕大部分的腫瘤已經切除身體，T細胞要認得到肺癌的細胞機會減少了。可能正是這個原因，所以在術前給予免疫治療好像,效力較強。

總言之，現在早期肺癌的治療手段越嚟越多，根治的機會越來越大，寄望研究結果盡快可以在臨床方面使用。